녹내장검사 시야검사는 어떻게 해 볼께요

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​, 녹내장은 대표적인 국내 3대 실명 질환의 하나로 건강 보험 심사 평가원의 통계에 따르면 국내의 녹내장 환자 수는 20하나 7년 87만 3,977명에 4년 전 62만 7,325명에 비해서 약 39Percent증가한 것을 알고 매년 증가 추세에 녹내장 가족력이 있거나 고도 근시 때는 전신 질환을 앓고 있는 고급 햄.군에 해당하는 경우 녹내장에 대한 주의가 필요합니다. 녹내장은 안압상승 및 혈류이상 장아 등으로 인해 시신경이 약하고 시야가 점차 좁아지는 질환으로 초기에는 뚜렷한 자각증상이 없으며 정기적인 안과검진으로 조기발견하는 것이 중요한 눈질환입니다. ​

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​ 그래서 1년에 한번 정기적으로 녹내장의 정밀 검사를 하는 것이 중요하지만 녹내장의 정밀 검사는 기본적으로 세극 등 현미경 검사, 안압 검사, 안저 검사, 각막의 두께 검사, 시야 검사, 안구 광학 단층 촬영, 시신경 섬유층 안저 촬영, 시신경 섬유층의 분석 검사 등이 있습니다... 다양한 검사를 종합하여 녹내장 판독진단에 이용됩니다. 그 중 시야검사는 녹내장 환자의 시기능을 평가하는 대표적인 검사로, 녹내장을 주기적으로 추적 관찰하는데 필수적인 검사입니다. ​

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시야검사는 시야결손의 정도를 파악해 녹내장의 진행 정도를 판단할 수 있도록 합니다. 청력검사와 유사한 원리로 청력이 좋은 사람은 작은 소리도 잘 듣고, 청력에 사고가 있다면 작은 소리를 듣지 않게 되는 것과 같습니다. 신경세포의 기능이 정상이라면 어두운 빛도 자주 볼 수 있지만, 신경세포의 기능이 떨어져 있으면 어두운 빛은 느낄 수 없게 됩니다. 따라서 망막의 여러 부위의 신경세포가 얼마나 자신이 있는지를 알기 위해 망막의 여러 부위에 밝은 빛, 어두운 빛을 번갈아 가며 비추어 얼마나 자신에게 잘 보이는지를 확인하는 것이 시야 검사의 기본 원리라고 합니다. ​ 검사 시, 시야는 작은 산(Hill of vision)에서 포 효은나서 산의 넓이가 시야의 범위에서 시축에서 위쪽 60도, 하 측 70-75도, 비츄크 60도, 이 측 첫 00-쵸쯔쵸쯔 0번의 경계를 가지고 있습니다. 산의 높이는 망막 빛에 대한 감도에서 개인차가 있으며, 또래에는 상당부분이 처음 등장합니다. ​

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​ 시야 검사 시 시간 울었던 것에 가로 한칸에 하나 0도를 우이우이합니다. 그래서 한가 운 데, 오른쪽 끝에 30라고 적었는데 이는 눈금 3개에 해당하는 입장에 있기 때문에 30번을 일으킵니다. 즉, 제 시야에 문제가 있는 곳이 어느 위치에 여러 번 범위라는 것을 시야 검사 사진을 통해 알 수 있습니다. ​

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정상부터 심한 내용기, 녹내장까지 손상된 부분을 시야검사 결과를 통해 구분 가능하나, 위 그림과 같이 검게 칠해진 부분이 점점 커지는 것을 보고 녹내장이 점차 악화되고 있음을 확인할 수 있습니다. (어둡게 칠해진 부분이 시야가 손상된 부분인) *시곡 검사 비결 장비에 턱을 올리고 시선은 정면의 작은 빛을 바라봅니다. 짙은 곳에 있는 약한 빛이 번갈아 화면에 자기 타자기를 하는데, 빛이 처음일 때만 손에 쥔 버튼을 눌러 버립니다. 이 때 주의해야 할 것은 자세가 편해야 하고 눈은 검사 중 정면을 응시하고 있어야 합니다. 또, 빛나는 빛이 보인다고 인지될 때는 신속히 버튼을 눌러야 합니다. ​ 아무래도 이런 시야 검사를 조 소리 할 때는 감이 잡히지 않아 어려운 것이 대부분으로 3도 정도 진행했을 때 검사 결과가 의미가 있다고 판단하고 있습니다.. 또, 시야 검사는 그날의 컨디션에 따라 체력 테스트의 결과가 달라지듯이, 시야 검사의 결과도 약간 변동이 있을 수 있으므로, 이전보다 검사 결과가 좋지 않았을 경우, 그 후의 검사에는 전날부터 컴퓨터나 스마트폰의 사용을 자제하고, 최대한 눈이 편한 상태로 검사를 진행하여 결과를 비교하여 정확한 측정을 할 수 있도록 하고 있습니다. ​

주의할 점은 시야 검사 지표만으로 녹내장 진단에 의존해서는 안 된다는 점입니다. 녹내장은 장기적으로 진행되기 때문에 주기적인 시야 검사를 통해 시야 손상 정도 및 진행 여부를 판단해야 한다. 여기서 보는 것은 기존의 암점의 깊이가 깊어지고 있는지, 암점의 확장 자신 새롭게 어둠이 생성되고 있는지 등을 확인하게 됩니다. ​

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대구 누네안과병원 녹내장센터 이민영 안과전문의"무엇보다 중요한 것은 시야검사는 검사할 때마다 차이가 자신이고 진행여부를 판단하기가 쉽지 않은 경우가 많기 때문에 확실히 경험이 많고 숙련된 안과전문의가 제대로 판독해야 합니다. 시야 검사 자체가 검사 시간이 오래 걸리는 검사자와 환자의 손이 많이 필요한 검사이지만 녹내장의 진행에 중요한 판단 자료가 되기 위해서 1년에 2회 정도 검진을 시행하도록 권장합니다.. ​​

헬스토리 : 서울/대구누네안과병원 녹내장센터이민영안과마스터

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